LO QUE DEBES SABER.

Has escuchado hablar sobre el Queratocono? Alguien de tu familia tiene Queratocono? Te han dicho que tienes la córnea en forma de cono?  Hoy vamos a explicar esto de una manera clara y sencilla.

Entonces empecemos:  Que es la córnea? Es la parte más anterior del ojo (es la parte del ojo  que está en contacto con el aire, si ves el ojo de la lado se ve más fácilmente) 

Fig. 1. Córnea vista de lado.

La córnea, es un tejido transparente, con un espesor menor de 0.5 mm (la mitad de un milímetro) formado por fibras de colágeno, uniformemente entrelazadas, que permiten una superficie uniforme y transparente, diseñada para que la luz entre al ojo.  La córnea junto con el cristalino son los lentes que conforman el sistema óptico que nos permite ver, siendo la córnea el lente más fuerte de este sistema óptico. Sobre ella se realizan las cirugías refractivas.  

La córnea normalmente tiene una forma elíptica, uniforme y regular. Al cambiar la distribución de las fibras de colágeno, cambia la forma, alterando su espesor y su uniformidad; se adelgaza en algunas zonas, proyectándose hacia delante, provocando así la formación del cono, de allí su nombre Queratocono. (Córnea en forma de cono).

El Queratocono, es una condición no inflamatoria, progresiva  y asimétrica donde se altera la forma de la córnea. Se puede presentar en uno o en ambos ojos y generalmente es mayor en uno que en el otro. 

También existen otras alteraciones de la forma de la córnea (ectasias corneales), con “formas” más complejas, como el queratotoro, la degeneración marginal, por ejemplo.    

CAUSAS

Entre las posibles causas del Queratocono, se encuentran:

Componente genético. Se puede presentar en algunos miembros de la familia padres, tíos, hermanos, primos.  

Enfermedades sistémicas, que alteran el colágeno. 

Acciones mecánicas. Se ha encontrado una  asociación directa del Queratocono con las alergias oculares, ya que la acción mecánica de frotarse los ojos frecuente y enérgicamente con la mano, puede causar alteraciones en la distribución de las fibras de colágeno de la córnea, cambiando su forma.  

Post cirugías refractivas. Puede ser consecuencia de una cirugía para eliminar los defectos refractivos y evitar el uso de las gafas.

SÍNTOMAS

El principal síntoma del Queratocono, es la visión borrosa e imágenes fantasma alrededor de los objetos. Que puede o no mejorar con el uso de los anteojos, dependiendo del grado del Queratocono. También se puede estar acompañado de ardor ocular, ojo rojo, fatiga ocular en visión prolongada, picazón ocular, dolor de cabeza, deslumbramiento, sensibilidad a la luz (fotofobia).

A medida que la alteración de la córnea es mayor, el astigmatismo que se presenta es mayor y causa por lo tanto una mayor compromiso de la visión tanto de lejos así como la de cerca;

DIAGNÓSTICO

Para confirmar el diagnóstico luego de un examen de optometría, se hace recomendable realizar una topografía corneal o un pentacam, estos consisten en un mapa de la superficie corneal, en donde nos ofrece los datos necesarios para determinar qué tipo de alteración corneal es y su grado de evolución, tanto en la forma como en el espesor. .

TRATAMIENTO

Hasta acá todo claro? 

Lo primero que se recomienda para el tratamiento del queratocono, es NO FROTARSE LOS OJOS.  Si, asi como lo oyes por ninguna razón. lo repito por que es lo más importante. NO FROTARSE LOS OJOS.  Y proceder al tratamiento de la alergia, si es necesario.

Ahora hablemos de la parte visual, esto, depende del compromiso de la córnea. El Queratocono, se clasifica según algunos factores en grados. Si tu Queratocono, es grado I o incipiente, en la mayoría de los casos, la visión mejora al 100%, con el uso de anteojos. De grado II en adelante, tal vez sea necesario el uso de lentes de contacto ya sea blandos, rígidos o esclerales, dependiendo de cada caso, para lograr la mejor agudeza visual posible .

Fig. 4. Adaptación de Lente de contacto semi esclerales.

Los lentes de contacto ayudan a regularizar la superficie corneal y mejorar la visión, en la mayoría de los casos, mejor que con anteojos.  

En lentes de contacto, existe una gran variedad, dependiendo de la complejidad del caso. En este campo cada día la tecnología ha avanzado mucho logrando adaptaciones personalizadas exitosas en menor tiempo y con mayor comodidad.  Un lente de contacto rígido bien adaptado no duele, se siente, pero no duele. Ten en cuenta, que en todas las adaptaciones de lentes de contacto, se requiere compromiso por parte del paciente y una excelente comunicación con su profesional.

En otros casos y dependiendo de la opinión del oftalmólogo, se hace necesario realizar un Cross linking o la inserción de anillos estromales o en última instancia el trasplante de córnea.

Lo ideal siempre, es consultar un experto en segmento anterior y lentes de contacto, para encontrar el mejor tratamiento para cada caso. 

Si tienes alguna pregunta, por favor escríbeme, acá abajo puedes dejarme tu pregunta que seguro será contestada. Si te gusto, también déjame saber.