Cuando la presbicia aparece, surge la gran pregunta: Qué tipo de lentes usar? Que son los lentes progresivos? Aquí te explicamos sus ventajas, desventajas y que considerar antes de elegirlos.

La presbicia es un tema que produce muchas inquietudes y hasta frustraciones, no es fácil sentir como la habilidad de leer va disminuyendo; que necesitamos una ayuda para hacer algo que hasta ese momento era tan natural y  sobre todo decidir, qué es lo mejor para mi? tantas opciones ¿por cual me decido?. Y es normal, no pasa nada, todos los cambios generan todo tipo de reacciones hasta llegar a la aceptación y estar cómodos con esos cambios que están sucediendo en nuestra visión. 

En este artículo, quiero centrarme en las opciones que existen para corregir la presbicia en gafas. 

LENTES MONOFOCALES. 

La primera de las opciones para la presbicia, son los lentes monofocales, unos lentes que permiten ver claro a UNA sola distancia, normalmente 50 centímetros es la distancia más frecuente de lectura, causando visión borrosa al mirar a lo lejos o levantar la cabeza.

Podemos definir lente, de una manera básica,  como un dispositivo que desvía la dirección de la luz hacia su foco. 

Ventajas. 

• Fácil manejo.
• Un buen campo visual.
• Económica.

Desventajas

• Visión borrosa  de lejos. Ponga para ver de cerca, quite para ver lejos. 
• Poca practicidad. Obliga al uso de dos pares en personas con defectos refractivos previos.
• No permite una buena visión intermedia, distancia normal del uso del computador.

LENTES BIFOCALES. 

Los lentes bifocales fueron la primera opción, de un sólo lente para cerca y lejos. Creados por Benjamin Franklin a finales del siglo XVIII.

Los lentes bifocales, tienen dos focos uno en la parte de arriba para lejos y otro en la parte de abajo para cerca. 

El primer y más frecuente de los lentes bifocales que todavía hoy se encuentra en el mercado.  Es el bifocal flat top.  Tiene un segmento en forma de bolsillo en la parte de abajo del lente. 

Una variación del bifocal flat top, es el bifocal invisible, a este lente le “borraron”  el bolsillo y a simple vista no se nota. 

Ventajas.

• Económico.
• En un solo lente, visión lejana y cercana.

Desventajas.

• No es estético. La línea es muy evidente.
• Salto de imagen cuando se cambia el punto de fijación de lejos a cerca. 
• No existe distancia intermedia, distancia habitual del uso del computador, que genera posturas se generan dolor en hombros y cuello.
• En el bifocal invisible, existe una zona de visón borrosa en el “blending” que realiza la transición a cerca.

LENTES PROGRESIVOS.

Los  lentes progresivos son unos lentes multifocales, que van aumentando su poder progresivamente, desde un  foco para visión lejana ubicado en la parte superior y hasta un foco para visión próxima en la parte de abajo, generando una zona de visión intermedia entre el foco de lejos y el foco de cerca.

Desde mi punto de vista y mi experiencia como profesional en el cuidado de la salud visual, los lentes progresivos nos proporciona una solución bastante cercana a la visión natural antes de la presbicia, nada será como nuestra visión antes de ella, pero se acerca bastante con el uso de los progresivos. Entonces por que escuchamos algunos comentarios que ponen en duda el buen funcionamiento de los lentes progresivos, inclusive desde algunos profesionales de la salud visual?  Como todo, debemos saber como funciona, para conocer sus limitaciones y qué esperar de ellos. Hasta el mejor televisor viene con un manual de instrucciones.

Historia.

El primer lente progresivo del que se tiene registro es el patentado por Owen Ares en 1907, en Inglaterra, para este momento la tecnología era muy rudimentaria y el diseño no llego a producirse.  Poco después, en 1914 Gowlland patentó el primer lente progresivo en producirse comercialmente aunque sin éxito. Después de muchos intentos en el año 1951, Maitenaz inicia el desarrollo del primer lente progresivo con aceptación, Varilux 1. Aún así, la primera patente de este lente es del año 53 y no se lanzaría al mercado hasta el año 1959. 

Desde entonces la industria óptica ha evolucionado, gracias al apoyo de nuevas tecnologías en la fabricación de lentes así como en las usadas para el estudio de los movimientos de cabeza y ojos. 

El principal  objetivo de la industria óptica en la fabricación de lentes progresivos, es brindar una visión clara a todas las distancias con movimientos de cabeza y ojo naturales, que faciliten el desarrollo normal de las actividades diarias.

Los primeros progresivos tenían una limitación en la parte periférica del lente, presentaban una zona de visión borrosa que distorsionaba las imágenes. Esto requería de movimientos de cabeza, muy pronunciados, como dando saltos para  lograr leer un  texto.  De estos lentes, realmente es poco lo queda, ya que esta zona de visión borrosa en la periferia se ha ido disminuyendo hasta casi desaparecer, con las nuevas tecnologías.

Como funcionan los lentes progresivos?

Al mirar derecho al frente, el eje visual del ojo coincide con la parte de visión lejana del lente, formando un ángulo de 90 grados  al ir  bajando la mirada el poder del lente va cambiando hasta llegar a encontrar la zona de visión próxima. 

Por esto es tan importante que los datos y las medidas para la elaboración y el montaje sean muy exactas,  ya que cualquier desalineación puede producir que el lente no funcione perfectamente. Las no conformidades con respecto a ellos, se deben en el 95 % de los casos a errores en la toma de medidas. Por eso recomiendo hacer sus lentes en un sitio que ofrezca garantía al 100%.

Ventajas

• Estéticos. No tiene líneas divisorias.
• No presenta saltos de imagen, en el paso de visión lejana a próxima. 
• Funcionales. Un sólo par de lentes que permite ver bien de cerca y de lejos. Los lentes progresivos son ideales para personas que sufren de presbicia combinada con algún otro tipo de defecto visual, como miopía, hipermetropía o astigmatismo, porque corrigen todo con las mismas lentes. 
• Por supuesto, también las pueden usar personas que tienen presbicia solamente.

Desventajas

• Periodo de aprendizaje. Para algunas personas es muy fácil, depende de su capacidad de adaptación.
• Podríamos decir que el costo, pero es muy relativo, por que si usas dos pares de anteojos son dos monturas mas dos lentes.
• Existen algunas contraindicaciones ya que en algunos pacientes con características muy específicas no se deben adaptar, p ej. personas con problemas de vértigo, esto depende del criterio clínico del profesional de la salud visual. 

Algunos factores a tener en cuenta en el momento de hacer los lentes: 

La montura o armazón.

Los primeros lentes progresivos presentaban limitaciones en la montura, ya que requerían unos mínimos para que funcionaran bien. Era necesario una montura grande mayor de 40 mm, en su vertical.  Hoy en día, usted puede escoger la montura a su gusto y el progresivo gracias a las tallas digitales (se explicara en un post más adelante) puede adaptarse a cualquier tamaño. Aunque en mi experiencia, si usted es usuario durante largos periodos de una pantalla de computador, es mejor manejar una montura grande, esto nos permite un corredor lo suficientemente amplio para una visión intermedia cómoda. 

Por favor tener en cuenta:

• Que la montura  encaje perfectamente en la nariz.
• Que el largo de los brazos de la montura sean suficientemente largos para encajar perfectamente en la curva de la oreja. 
• Y que los brazos no causen presión sobre la piel.

Precio.

Este es uno de los temas más difíciles de explicar, porque talvez con todos los lentes puedas ver bien, solo que unos tienen limitaciones en los movimeintos de cabeza y de ojos para lograr esto. Veamos.

Existe una clasificación no formal, en baja, media y alta gama, dependiendo de la tecnología usada en fabricación.  Pero en realidad cuál es la diferencia?

Una de las principales diferencias es la utilización de los datos para la fabricación y el montaje. Los primeros lentes o lentes de gama baja, vienen estandarizados y requieren  un mínimo de parámetros para su montaje. A medida que la tecnología aumenta,  se requieren más parámetros para poder hacer un lente “personalizado” al movimiento de ojos y cabeza de cada uno.

Que si todos funcionan, unos mejor que otros. Que un Mercedes es mejor que un Renault, sin palabras. Pero que existe una solución para cada uno, también es cierto. 

Adaptación. 

Prefiero decir periodo de aprendizaje que periodo de adaptación, porque es el tiempo que nuestro sistema visual toma para aprender a ver de una nueva manera, ya  no tiene que estirar los brazos para enfocar, por ejemplo. Nuestro sistema visual necesita tiempo para reconocer y registrar los movimientos de ojos y de cabeza necesarios para enfocar. Estos movimientos se dan de una forma natural al ir usando los lentes progresivos.

Ya tienes tus lentes progresivos, entonces vamos a conocer los lentes que estamos usando. Ahora es tiempo de aprender.

• Por favor siéntate a ver televisión y en tus manos algo para leer. Mira derecho al frente, ahora. Lo importante es mantener tu cabeza derecha y bajar los ojos. Si vamos a leer el periódico abierto frente a los ojos, vas a ver borroso, porque estás viendo por la parte de arriba del lente, la parte que nos da una visión lejana clara. La posición ideal para leer  es con la cabeza derecha y bajar solo los ojos.  Repite esto durante unos minutos mira arriba y luego abajo para leer. Poco a poco el sistema visual va recibiendo su nueva realidad, la va “leyendo” y encontrando como funciona.
• Ahora mira a los lados, luego mueve la cabeza a la izquierda y a la derecha, registras las zonas de visión borrosa? 
• Luego empieza a caminar en un lugar familiar,  donde puedas caminar casi sin ver, nota el piso el techo mueve la cabeza, ¿Qué sientes? Un poco de mareo, estos movimientos se deben realizar despacio para ir reconociendo las imágenes.  Es normal mientras el sistema visual registra las características del lente.
• Al subir o bajar las escaleras, inclina la cabeza hacia abajo para poder ver los escalones con la parte superior de la lente. Esto puede sonar incómodo, porque estamos acostumbrados a caminar mirando al frente, y lo vas a poder seguir haciendo, pero mientras conoces el funcionamiento del lente, baja tu cabeza al subir o bajar las escaleras.

Para tener en cuenta, el 95% de los pacientes se adaptan pero el 5% hace mucho ruido. Por favor, mente abierta a nuevas experiencias. 

Desde mi punto de vista profesional así como desde mi posición de usuaria de lentes progresivos, Creo que los progresivos son una excelente opción para la vida diaria, pero reconozco que tiene algunas limitaciones, como por ejemplo si me acuesto a leer, la posición de la cabeza no me permite ver por la zona de visión próxima lo que genera una gran dificultad, en este caso yo uso unos lentes monofocales.  

Otro punto, es  para ver televisión acostado, puede no ser fácil por la misma razón, la posición de la cabeza nos lleva a mirar por la zona de cerca.

Son para todos y para todo?

Esta pregunta es clave, son para todos? depende de tu manera de ver la vida, tu flexibilidad y abrir tu mente a una nueva manera de ver. Son para todo? Creo que no, si quiero leer en mi cama, talvez no sean muy cómodos… Es ir conociendo el lente sus alcances y sus debilidades.

Espero este articulo, te ayude a tomar la mejor decisión para ti. Por favor cualquier duda, pregunta o comentario que tengas,  siéntete  libre de dejar tu comentario o enviar un correo a contacto@optometrasenaccion.com que estaremos felices de responder, también síguenos en Instagram, Facebook. Y si te fue útil por favor comparte.

Nota aclaratoria.

Este artículo y los demás publicados en el blog de Optómetras en Acción, son producto de mi experiencia personal como optómetra y no pretende reemplazar una consulta médica.